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狂犬病疫苗接种:可以更换疫苗品牌或接种途径吗?

已有 1442 次阅读 2021-7-23 08:51 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

狂犬病疫苗接种:可以更换疫苗品牌或接种途径吗? 

  WHO官方网站2018年曾发布一份正式文件:《Frequently asked questions about rabies for Clinicians(临床医生常见的关于狂犬病的问题)》(见参考文献1),其中第11和第12个问题分别是:

 

问题11 . 进行狂犬病疫苗的暴露后或暴露前接种PEP or PrEP期间,可以更换疫苗品牌或制造商吗?

Q.11  IS IT ACCEPTABLE TO CHANGE THE VACCINE BRAND OR MANUFACTURER DURING PEP OR PREP?

PEP或PrEP过程中,如果改变不可避免,疫苗产品(品牌或制造商)的改变是可以接受的。重新启动系列注射接种是没有必要的;疫苗接种应按照以前的时间表继续进行。

PEP或PrEP方案可能发生这种变化的例子有:患者在离家很远的咬伤医疗中心接受第一次疫苗接种。患者回家后在当地诊所接受系列接种中余下的疫苗接种。

(注:目前国内市场上无论是进口还是国产的人用狂犬病疫苗,都是按WHO统一的规格和质量标准生产的,原则上都可互相替代使用。不过为了在万一出现问题时便于查找原因,通常应尽量避免混合使用。)

 

问题12: 暴露后或暴露前接种PEP or PrEP期间是否可以改变接种途径肌肉内接种或皮内接种

Q.12  IS IT ACCEPTABLE TO CHANGE THE ROUTE OF ADMINISTRATION DURING PEP OR PREP?

答:PEP或PrEP过程中改变给药途径是可以接受的,如果这种改变是不可避免的。重新启动系列注射接种是没有必要的;疫苗接种应按照新的接种途径的时间表继续进行。

  PEPPrEP方案何时可能会发生这种变化?

  患者在农村地区的某个小诊所[可能只能进行肌肉内(IM)接种]接受第一次疫苗接种,但在一个较大的诊所[可能能进行皮内(ID)接种]接受时间表中其余的接种。

  旅行者在国外接种PEP开始的一、两针,回国后接种剩余的几针两国采用的接种途径可能不一样

  医院的方案本来规定狂犬疫苗应采用肌肉内(IM)接种。但由于疫苗短缺和对PEP的需求量太大,返回接受后续疫苗的患者只能以皮内(ID)接种的方式获得狂犬病疫苗。

  (注:用皮内ID)接种的方式接种狂犬病疫苗,比用肌肉内IM)接种的方式接种狂犬病疫苗可节省一半以上的疫苗,但对接种的技术要求稍高,而且病人会有较明显的疼痛感觉。在中国接种狂犬病疫苗只采用IM接种方式,但在泰国等东南亚国家较普遍地采用ID接种的方式。)

 

参考文献:

1. WHO, Frequently asked questions about rabies for CliniciansSep.20, 2018,  https://www.who.int/rabies/Rabies_Clinicians_FAQs_20Sep2018.pdf.



http://wap.sciencenet.cn/blog-347754-1296626.html

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1 许培扬

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