作者：Fintan Burke, SciencePOD

什么是病例报告？

病例报告是针对某患者的临床病历进行的简短而详细的描述，包括患者的症状、诊断、治疗和疗效。通常情况下，病例报告描述的对象是一个患有罕见疾病或难治并发症的患者[1]。 

病例报告相当于一张穿越未知临床领域的指南地图，能够帮助其他遇到类似情况的临床医生作出明智决定。

我为什么要发表病例报告？

病例报告可以给临床社区带来巨大价值，如提高对罕见疾病的认识，揭示以前未被充分认识的疾病机制或新的治疗策略。病例报告还可以涵盖治疗中罕见的不良反应。此外，病例报告还为没有参与研究项目的临床医生提供了发表对相关研究发现的机会，从而促进该研究社区的发展[1]。

发表负面结果或零结果的病例报告也有很多好处：例如，帮助其他研究人员调整研究计划，避免浪费时间和金钱；以及填补科学记录中的空白，提高某些结果的可重复性[2]。

如何撰写一份病例报告？

前期准备

做好充分的研究——你的临床病例是否与某个已发表的同一患者病例相重复？  你的病例报告是否包含所有必要元素？开始写作之前，收集和审查所有病例的临床数据至关重要。

与你的同事讨论你的计划——如果有同事也参与了研究，你可以会与他们共同分担写作任务。在你开始之前，最好提前商定稿件上的作者顺序。请记住，稿件上所列的所有作者都应该对研究做出过重要贡献[3]。

获得患者的同意——病例报告需要获得患者的书面知情同意书。这方面的推荐做法是，提前与病人讨论你撰写病例报告的计划，并告知他们你打算使用的任何可能暴露他们身份的图像[4]。

决定在哪里发表你的病例报告——不同期刊对病例报告有不同要求。你最好能提前决定在哪里发表你的病例报告，以便你根据期刊的要求调整自己的病例报告。

病例报告的结构是怎样的？

一般来说，病例报告包含以下几大部分：

摘要

在摘要部分，你应该对临床病例进行总结，从症状和诊断到治疗和结果都应有所涉及。一般而言，摘要篇幅都很短（100-200单词），但你应确保信息的准确传递[1]。 

引言

这部分应该对临床情况进行一个概述。在某些情况下，可能需要进行简短的文献综述。然后，你需要介绍患者并描述他们的症状[1]。  

病例

病例是报告的主要组成部分。首先，描述患者和他们的临床病史，然后详细说明初步体检和其他病理检查的结果。接下来是临床医生作出的治疗决定，以及这些决定背后的相关因素和假设。最后，详细说明治疗结果[1]。

讨论

在这一部分，你应该强调该病例存在的挑战和成功之处。你要强调为什么该病例对临床社区具有重要意义，为此，你需要借助相关文献中的已有假设和结果，讨论病例中的治疗策略和结果。此外，你可能还想讨论结果与文献中的结果为什么会存在差异或者为什么一致，以及该病例如何影响未来的临床实践。 

结论

这部分应该对关键点进行总结。你也可以在这里向处理类似病例的研究人员或临床医生提出自己的建议。

同意书/伦理声明

在期刊上发表你的病例报告需要获得患者的知情同意书。如果你对患者同意书有任何疑问，你可以向自己所在的机构征求意见。

数据可用性声明

Hindawi等众多出版商要求每份出版物都必须含数据可用性声明。分享研究数据不仅可以提高你的病例报告的实用性和可靠性，还可以提高其影响力和可见性。Hindawi强烈建议作者将自己的研究数据存入公开的数据存储库[5]。

我应该在哪里发表我的病例报告？

一些出版商提供期刊查找服务，如Wiley的Journal Finder，为你的潜在出版物找到合适的期刊。像科睿唯安（Clarivate）主期刊列表（Master Journal List）这样的工具也可以根据你的稿件为你找到相关期刊。

Hindawi旗下有大量病例报告期刊可供作者选择。你可以在Hindawi网站筛选病例报告类期刊。

点击链接查看更多相关期刊：https://www.hindawi.com/journals/?discipline=23

病例报告能够以独特视角剖析真实的临床场景（无论你发表的是正面结果还是负面/零结果）。另外，对于遇到类似情况的临床医生而言，病例报告是一种宝贵资源。如果你考虑撰写一份病例报告，希望这些建议对你有所帮助。

点击链接了解更多：https://www.hindawi.com/journals/?discipline=23?utm_source=ScienceNet&utm_medium=owned%20referral&utm_campaign=HDW_MRKT_CNA_SUB_SCIN_OWN_OSOC_JOUR_X2_10559

References

1.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5686928/?report=classic

2.https://everyone.plos.org/2020/04/06/filling-in-the-scientific-record-the-importance-of-negative-and-null-results/

3.https://www.bmj.com/content/350/bmj.h2693

4. https://www.elsevier.com/connect/authors-update/the-dos-and-donts-of-writing-and-publishing-case-reports

5. https://www.hindawi.com/publish-research/authors/research-data/