非酒精性脂肪肝病（NAFLD）作为全球最常见的慢性肝病之一，其常常被低估，因为肝活检通常不易获取。肝纤维化评分（LFSs）是评估肝纤维化程度的工具，由实验室参数、糖尿病、年龄和体重指数组成。心血管疾病和NAFLD共享一些常见的易感因素，包括肥胖、胰岛素抵抗和高脂血症。NAFLD患者患心血管疾病的风险增加。研究表明，通过LFSs评估的肝纤维化与不同人群中的不良心血管事件相关，包括有和无NAFLD的个体。此外，LFSs已被证明在预测先前心肌梗死或稳定冠心病患者群体中的不良心血管结果方面具有可靠的指标作用。然而，很少有研究将LFSs应用于STEMI患者群体。为评估LFSs在预测STEMI患者心血管结局事件方面的预测能力和临床意义，进行了这项回顾性研究。

近日，来自中日友好医院心内科孙艺红教授研究团队，在Cardiovascular Innovations and Applications (CVIA)上在线发表了题为《Liver Fibrosis Scores as Predictors of Long-term Outcomes in Patients with ST-segment Elevation Myocardial Infarction》的论文。该研究探讨了肝纤维化评分（LFSs）在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中的预后价值。

该研究发现，在ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中，高基线肝纤维化评分（LFSs），包括NFS、FIB-4、BARD和Forns，与长期心血管结局风险显著相关。将LFSs纳入基本模型后，对于主要心血管事件（MACEs）的预测能力较之单独使用基本模型有所改善。特别是Forns评分在预测MACEs方面表现出最佳的预测价值。该研究为使用肝纤维化评分识别STEMI患者中高风险个体提供了新的见解，强调了管理代谢紊乱在心血管疾病患者中的重要性。这些发现有助于提高对STEMI患者长期预后的预测和管理。

Figure 2

Cumulative Event-Free Survival Analysis for MACEs According to Liver Fibrosis Scores at Baseline.

Figure 3

ROC for MACEs According to Different LFS Models.

Figure 4

Restricted Cubic Spline Plot of Liver Fibrosis Scores and Risk of MACEs.

这项研究为了解肝纤维化评分与STEMI患者长期结果之间的关系提供了重要见解，强调了在心血管疾病患者中管理代谢紊乱的重要性。研究团队表示，他们的发现有望为临床医生提供更准确的预后评估工具，帮助识别高风险患者并制定个性化的治疗方案。

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引用本文：Zhu LY, Chen YN, Li Q, Wang Z, Jiao SQ, Zheng SW, Yang FR, Sun YH. Liver Fibrosis Scores as Predictors of Long-term Outcomes in Patients with ST-segment Elevation Myocardial Infarction. Cardiovasc Innov Appl 2024;9 (1). DOI: 10.15212/CVIA.2023.0095

原文链接：

https://www.scienceopen.com/hosted-document?doi=10.15212/CVIA.2023.0095