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中医里讲人体包括五脏六腑,五脏包括心、肝、脾、肺、肾;六腑包括胆、小肠、大肠、膀胱以及三焦。五脏和六腑的前五腑都比较容易理解,唯独六腑之三焦这个腑比较不太容易理解。三焦大概从古人提出这个名词起就一直是个有争论的概念,包括其是否有形以及其具体功能,归纳起来,主要为有名有形与有名无形之争。有名有形说认为三焦“即脏腑之外,躯体之内,包罗诸脏,一腔之大腑也”。有名无形说认为:“心主与三焦为表里,俱有名而无形”,后来的许多中医大家包括孙思邈亦谓三焦有名无形。具体的争论在此不多赘述,有兴趣的读者可以百度而详知。
到底该如何理解三焦呢?依个人愚见,如果能理解书法和中国绘画中的”计白当黑“的概念就能正确理解”三焦“的概念。“计白当黑”是中国书法和绘画中的一种艺术原则,源自清代邓石如的书法理论。“计白当黑”即是在书法或绘画作品中,空白处与着色处同样重要,空白不仅仅是为了衬托着色处,它是整个作品布局的一部分。试想如果如果一幅字或画没有”留白“还能称其为字或画吗?三焦其实就是人体这幅作品中的不可或缺的“留白”,就是人体躯干部分容纳五脏以及其他五腑的一个重要的空间,是五脏以及其他五腑最基本的工作场所,它和五脏以及其他五腑共同构成了一个完整的功能统一体,彼此密不可分。因此,三焦即是人体躯干部由胸腹壁组织构成的一个人体最大的功能场所,作为人体这件宇宙内最伟大的”艺术品“的一部分,它是这件艺术品中不可或缺的”留白“。正因为其不可或缺,如果这种”留白“被挤占,则机体就会出现不协调以及功能障碍,最典型的例子就是体腔积液,如果因病理状态出现胸腹腔积液,即三焦的空间被减小,则其他脏腑的工作就会受到严重影响,机体就会出现胸闷气急,不能平卧,腹胀,尿少,下肢浮肿等一系列症状和体征。
总之,三焦就是人体这幅作品中的不可或缺的“留白”,是机体必不可少的一个空间,这个空间是机体必不可少的一个部分,可以当做是一个有形的存在。
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