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微信医学科普讲座:怎样看血液检验报告单?

已有 2062 次阅读 2016-12-7 14:50 |个人分类:医学科普|系统分类:科普集锦



这里有些血液检验报告单,在同学微信圈做些解释。

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如何看简单的检验报告单

检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多,可以从定性和定量两个方面概略地作一介绍。定性检验,是看送检的标本中有没有待检物(即想要查的东西)。一般来说,有待检物存在,报告为阳性,反之报告阴性。正常时不应有的待检物出现了,称为阳性,即为不正常。定量检验表示检验标本中待检物含量的多少。不同地区不同方法测出的检验参考值略有差异,参考值不等于正常值,只是一个正常范围。

三大常规 即血、尿、粪常规检查。

血常规主要包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数等多项。

1、  血红蛋白(hb):正常男性为120-160g/l,女性为110-150g/l;

2、  红细胞(rbc)计数:正常男性为4.0-5.5×1012/l,女性为3.5-5.0×1012/l,新生儿为6.0-7.0×1012/l。血红蛋白及红细胞增多,常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等;其减少则常见于各种贫血;

3、  白细胞(wbc)计数:正常成人为4-10×109/l,新生儿为15-20×109/l,6个月至2岁婴儿为11-12×109/l。白细胞增多常见于感染、出血、中毒、白血病等。其减少常见于流感、麻疹等病毒性传染病及严重败血症、药物或放射线所致及某些血液病等。

4、  白细胞分类计数:白细胞分为5类,

一是中性白细胞,正常为0.50-0.70,增高或减少的原因与白细胞计数相同;
二是淋巴细胞,正常为0.2-0.4,增多时常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等;其减少常见于中性白细胞增多;
三是嗜酸性粒细胞,正常为0.005-0.05,增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;
四是嗜碱性粒细胞,正常为0-0.005,临床意义不大;
五是单核细胞,正常为0.03-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。

 

尿常规包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。

物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大,一般在1.015-1.020之间。

比重增高,见于高热、糖尿病等;比重低,见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。

化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性,无蛋白,无糖,常用阴性“─”表示。

显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞、白细胞及管型,则有肾脏损害,如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结昌,服用磺胺药可见磺胺结晶。

大便常规包括肉眼检查及镜检,肉眼主要观察颜色、性状和硬度。显微镜检查主要要看有无红细胞、脓球、吞噬细胞、虫卵等

血糖 血糖是诊断糖尿病的一项主要指标。正常值为4.4-6.7mmol/l,空腹血糖高于此范围则可能为糖尿病,低于此范围,可见于肝脏病、饥饿所致的低血糖、胰岛素分泌过多或甲状腺素不足等。

血脂 血脂是血中脂类的总称,它包括胆固醇、甘油三脂、磷脂和游离脂肪酸。血脂与年龄、性别、饮食成分和生理情况有关系。

诊断高血脂症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病等,都需要检查血脂。

我国正常人空腹时,血脂各项的参考值波动在:胆固醇(tc)成人2.8-6.0mmol/l;甘油三脂(tg)0.23-1.35mmol/l;磷脂(pl)1.94-3.55mmol/l;游离脂肪酸(ffa)176-586μmol/l。

"两对半"检查,即检验乙肝表面抗原(hbsag)、表面抗体(hbsab)、e抗原(hbeag)、e抗体(hbeab),和乙肝核心抗体(hbcab)。它是诊断乙型肝炎重要依据。

hbsag是乙肝病毒感染的指标,阳性说明已感染了乙肝病毒。

hbsab是一种保护性抗体,可以中和肝炎病毒,故阳性多见于注射乙肝疫苗后,也可见于乙肝恢复期或既往曾有过乙肝病毒感染史。

hbeag阳性见于hbsag阳性患者,提示患者有传染性,如其长期存在,提示为慢性乙肝。

hbeab出现于hbsab或hbsab阳性血清中时,说明患者病情稳定,传染性低,但不保证乙肝病毒已全部消失。

hbcab阳性是说明最近感染了乙肝病毒或病毒仍在继续复制。急、慢性乙型肝炎病人,hbsag的阳性率相当高,部分乙肝病毒携带者,肝功可呈现正常,也无临床表现,只是hbsag表现为阳性。

仅靠“两对半”判断是否患有乙肝、是否有传染性是不全面的。近年来,诊断乙型肝炎有了更好的方法,即聚合酶链反应,简称pcr。pcr结果阳性提示体内有乙肝病毒繁殖,具有传染性。范例:






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2 张珑 蔡小宁

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