刚刚看到讣告：独立学者、思想家、诗人、作家、杰出的中华文化及中医药文化守护者和弘扬者王世保先生，因突发心梗医治无效，于2021年3月18日下午在河南逝世，享年47岁。现定于3月20日早上7时，在信阳市商城县家中举行遗体告别仪式。

从他的博客里找到一篇采访他的文章[桂克全，张利刚. 中医院管理X档案——西为中用“肠梗阻”调查. 中国卫生产业，2008，（10）：]，其中对于保持中医诊疗模式的建议颇有新意，尤其是10多年以前，可能来自于他在基层中医院的经历与感受。

他认为，“目前通行的中医院组织模式一定程度上不适合中医诊疗形态。在这样的模式下促进中医特色发展，确实也给中医院的管理者带来一个不小的难题。”

中医自古都是以个体诊所的形式存在着。中医行医者往往就在自己的家里为周围乡邻看病，既能开具汤药，又能根据患者的病情自制丸散膏丹指导其服用。到了近代，随着中医院的兴起，这一切也随之被改变。

那时候，农村的中医已经很少，有的地区甚至已经绝迹，城市里的个体中医受到地方医政管理部门的压制，也是数量有限，其诊疗模式也与西医大相径庭。

众所周知，西医完成对病人的诊疗需要多个专业相互配合，其诊断和治疗是分开的。开处方的临床医师不做检验，做检验的人员不能开处方，各个相关的专业技术人员配合完成对病人的诊疗。此外，西医因疾病分科太细，需要综合多个专科才能便于治病。西医的这种分工合作的诊疗方式和严格分科的特征自然成就了西医医院这种规模化的集中诊疗形态。然而，传统的中医诊断和治疗是由中医家独自一人完成，而且中医家往往是集内科、外科和妇科等于一身，单独进行诊疗。当中医效仿西医也以集中式的诊疗形态存在时，就为中医院的西医化倾向提供了体制基础。

王世保坚持认为，中医院依靠中医特色照样能过上好日子。他说，中医院可以尝试开拓新的服务领域，比如向病人提供保健、养生服务；满足便民的需求，在大中小城市的社区或者乡镇设立附属的小型的医疗站（所）等。

王世保称，在现有政策环境和市场经济条件下，中医院突出中医药特色以及扩大中医药的收入比例，确实存在困难，但不是完全没有希望，不过需要相关政策扶持。

他认为，中医院普遍拥有自己的特色，首先需要调整中医院现行的组织形态。为此他提出一种“院包所”的中医院组织模式。这种组织模式类似于过去的国医馆，就是一个中医院内包含多个独立的中医诊所。处在中医院里的中医诊所既能保持行医上的独立性，也能保持管理上的统一性。

一旦采用“院包所”的组织形态，中医院将不再像西医院那样按着科室划分，而是依照聘请的中医家个人进行划分。这在一定程度上类似于开禁不久的“坐堂医”；改变过去一个科室几个中医家轮流看病的状况，每个诊所内的中医家要始终在里面看病，不是全日制的，而是全周制的，可方便患者能够在某一位医家处连续就医；中医家在诊所内独立行医，但是配药、医疗服务宣传以及医院管理是统一的，实行按劳分配的薪金机制；强调中医家的中医医疗水平，不再购置西医的诊断仪器和西药，对入住各个诊所的中医家实行淘汰制，定期清理中医技术水平低下、病人不愿就医的中医。

只有中医院能够显著地突出中医文化的特征和特色，提高中医家的诊疗水平，满足那些倾向于中医治疗患者的需求，那么来中医院就诊的患者必然就会增加。患者数量的增加也必然带动中医院收入的增加。有了自己的高水平中医医疗服务，中医院在激烈的市场竞争中也将不再处于下风。

“当前很多中医院之所以不景气，恰恰是它们当初的‘西化’行为所致。”王世保认为，“西化”中医院既不能为患者提供一流的西医医疗服务，也不能名副其实地提供中医诊疗服务。那些倾向于就诊中医的患者在此就医后，会有一种受到欺骗的感觉。当他们再次生病时，就不会再来此就医。

这就导致了大量患者的流失，因为他们情愿到一流的西医院里去接受西医师的治疗，而不愿再到中医院去接受只有三流西医技术水平的中医家治疗。疗效水平下降、名不副实最终导致的是患者减少，而患者的减少必然导致中医院的收益大大下降。没有了收益，其生存必然成问题。这是所有中医院的管理者需要警醒的。往中自觉注意品牌的打造与维护，使之蔚然成风。

医护人员在与求医者的互动过程中，除了诊疗之外，还要向求医者宣传疾病预防的措施，普及卫生知识。医院在为求医者提供全心全意的服务的同时，也自然会维护了品牌，获得声誉和经济效益的同步增长。