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伍连德笔下的中医抗疫

已有 2692 次阅读 2020-12-28 19:52 |个人分类:医学史话|系统分类:科普集锦

因为要写这方面的内容,笔者着意购买了《鼠疫斗士伍连德自传》和《国士无双伍连德》两本书,看看在那一次大战中,他是如何描述中医参与抗疫斗争的?

(一)勤恳尽责的许世铭

26岁的中医许世铭(因为他的名字译自伍连德的英文版回忆录,这是前者译出的中文名,而后者王哲将其译为“徐世明”),自愿参加防疫工作。他勤恳尽责,严格执行伍连德的防护要求,接诊病人小心谨慎,很受伍的欣赏。

23日,伍连德召集医护人员安排工作,提醒大家注意休息,并特别要求已经连续工作了一天一夜的许世铭马上休息。但许摇摇头,要杂役递一杯水过来。因为茶水颇凉,他责备了一声,满面潮红的杂役转过身来说:“新鲜开水还没有烧好。”但当晚,这位杂役死于鼠疫,而许医师工作到26日才出现鼠疫症状,到28日上午去世。

伍连德回忆:“许医师的病程从一开始,便由伍博士亲自做了详细的记录,极可能是他偶然暴露在患病的仆役面前,当时正处于传染期的仆役恰好面向着他。其间共坐同一办公室的其他人却得以幸免。许医师的尸体在一个单独的坑中火化,他的骨灰被运往其故乡福州。”“尽管注射了300毫升康鼠疫血清,从症状出现到病人死亡不过两天。”

(二)功劳卓著的顾医师

《鼠疫斗士伍连德自传》这样记述参加防疫工作的另外两位中医人员:

“在此恐怖之地,令人沮丧和压抑的时刻,出现了一件令人庆幸的事情。这就是两位让人尊敬的医务助手,竟对如此可怕的瘟疫具有超凡的免疫力。他们是顾喜诰和贾凤石,年龄分别为43岁和28岁。在傅家甸瘟疫流行之前,顾喜诰原是一位民间草药医生。当浴室被征用后,他自愿来此做坐堂医师。他仅有的配药助手贾凤石,也参与照料病人。这两位勇敢的人,在傅家甸这个鼠疫传染严重的医院里自始至终坚守了3个月。他们从一开始就不戴防护口罩,参加防疫组织后,伍博士曾命令他们和其他专业医务人员一样采取保护措施。当上级医官在场时,他们不厌其烦地照章佩戴口罩,但在履行职责时,却只将口罩挂在颈上,并未遮住呼吸道的人口。似乎有神灵保佑他们,同处一个医院的同事们相继染病死去,顾、贾两人却安然无恙,毫无顾忌地继续他们危险的工作。”

“此二人亲手护理过1500名病人。整个工作期间,他们居住在医院主楼后一间小屋里,并无任何特别防护。他们昼夜连续暴露在鼠疫病菌之中,忠于职守,从未离开。直到疫情消失,鼠疫医院被付之一炬时才离开。他们的经历确实是天然免疫的罕见实例。当年4月在奉天城召开的国际会议上,他们受到各类专家的极大关注。他们的血清经过反复测试,但未见异常。”

(三)一意孤行的副会长

在《鼠疫斗士伍连德自传》中,作者涉及到1920-1921年哈尔滨第二次鼠疫大流行期间的一些插曲。其中有两个故事与中医有关:一是一位自称“医学研究学会”的副会长死于鼠疫,他惊恐万状的妻子为了使家人逃避隔离,竟将其尸体弃之街道;另一个是某颇有影响的团体,曾经设法说服了道尹(城市的行政长官),由政府出资4000元,设立了一所鼠疫病房,采用中医治疗。这所病房于41日开张,由12味医师负责,每位月薪100元。应其所请,伍连德将10位已经确诊的病人于41-4日送去医治,结果全部死亡。45日收到来信,央求不要再送病人。他们发现这个病治不了,但4000银元即无影无踪了。

在《国士无双伍连德》里,这两个故事合二为一了,而且故事性大有提高(不知道王哲博士是否参考了其他资料)。说是伍连德与那位副会长发生了激烈的争论,最后找到比较开明的张寿增道尹(伍连德早一年治愈了他的霍乱),也认为“国医界这种为国担忧解民倒悬的精神值得表扬”,后来该鼠疫医院隆重开张,各界名流纷纷祝贺,在哈尔滨妇孺皆知。最后的故事与前书一致,鼠疫医院解散,副会长的诊所已经关门,直到几天后在大街上发现了他的尸体。

(四)中医防疫的出勤率与死亡率

《鼠疫斗士伍连德自传》P47中有一个表格(表7-3)也与中医抗疫相关,他在表下注明:死亡人数最多的从业者是当地中医、救护车司机和辅助劳工。这些人经常与患者和病死者接触,又不曾接触过有效的专门训练。中医对肺鼠疫的病因普遍认识不正确,诊查时又面对着不断咳嗽的病人。在长春有一个10万人的地区,西医很少。在鼠疫大流行中,登记在案的31位执业中医中,17人死于鼠疫(约占54%)。

表7-3  鼠疫大流行期间哈尔滨因公殉职者一览表

工作人员类别

从业人数/

死于鼠疫的人数/

百分比/%

有从业资格的医师

20

1

5.0

医学堂学生

29

1

3.5

中医

9

4

44.4

警官

31

2

6.5

警察

688

30

4.4

卫生警察

206

11

5.3

骑警

80

5

6.2

消防队员

20

5

25.0

辅助劳工

550

102

18.5

厨师

60

4

6.7

救护车司机

150

69

45.0

士兵

1100

63

5.7

总计

2943

297

10.0

其实,该表还反映了另外一个问题。按1949年的全国中西医人员而言,当时2万名西医,300 名牙医,2000 名药剂师,48.27万中医药人员(总数50.5万人)。而1910年时,国内西医人数不过数百人,到哈尔滨参与抗疫的西医医师20人,而中医医师只有9人参加。一方面说明很多中医药人员自动脱离前线阵地,将抗疫大任拱手相让,另一方面说明当时的伤寒、温病理论,无法承担现代防疫的重担,继之逐渐被边缘化已经势不可挡。

当然,这也与清廷的政策导向密切相关,因为政府也已经意识到现代抗疫必须寄予实证科学。不过,有一个细节值得回味。在《国士无双伍连德》中,当伍连德派全绍清前往长春堵住鼠疫南下的交通要塞时,担心他独木难支的时候,全绍清说出“长春的防疫还可以征召中医嘛”时,伍连德眼睛一亮:“好主意啊,对中医进行简单培训后上岗,这样就可以解决人手不够的问题了。”可见,当时的中医还是能够组织起来为国分忧。只是,中医学有相当前卫的预防学思想,而缺乏实证基础上的预防学手段是一大缺陷,笔者将在后面的内容中详细探讨,这里略过。

三、中医防治疫病的体制化努力(待续)



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