吴文清. 近代中医防治鼠疫著作及特点分析. 河南中医学院学报，2007，22（1）：79-81

鼠疫，是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病，至今仍在国家法定传染病名单上位列榜首。在近代中国，鼠疫流行非常猖獗，一些中医前辈在防治鼠疫的过程中，总结经验，著书立说，许多防治鼠疫的中医著作纷纷问世，现对这些著作作一简单介绍。

1　第一部防治鼠疫的专著——《治鼠疫法》

我国第一部中医防治鼠疫的专著，当推吴宣崇的《治鼠疫法》。

吴宣崇，字子存，清代广东吴川县人，生平未详。光绪庚寅辛卯年间（1890～ 1891），广东鼠疫盛行，吴氏收集附近各处防治鼠疫所用的经验良方，于1891年辑成《治鼠疫法》一书。本书内容包括鼠疫原起、避法第一、医法第二等三部分，详细记述了当时鼠疫流行期间的种种现象、避疫方法，收录了一些医家如梁光甫、许善亭、罗芝园等治疗鼠疫的有效方剂和几则民间验方。

该书对此后的中医鼠疫著作影响较大。其后出现的多种治疗鼠疫著作，均脱胎于此。惜其原书现已无存。1894 年广州鼠疫流行时，番禺陈兆祥春畋氏，将《治鼠疫法》刊行，只在书前稍加按语，改书名为《治鼠疫传染良方》，因此我们仍可以从这本书中看到它的全部内容。但该书对于鼠疫的治疗理论论述不多， 是其明显的局限性。《治鼠疫传染良方》现存有清代光绪沪北吴云记书局铅印本和保定普化排印局排印本等版本。

2　以《鼠疫汇编》为代表的一系列相关鼠疫著作

《鼠疫汇编》，作者罗汝兰，字芝园。清同治光绪年间广东高州石城（今广东廉江县）人。罗氏家乡是我国鼠疫重灾区，19 世纪70年代已有鼠疫流行的报道。光绪十七年（1891）春，罗芝园从《医林改错》阅得解毒活血汤一方，用其治疗鼠疫，多有效验，“因录示人，人疑谤也”。是年冬，罗氏拜读完友人吴宣崇所辑《鼠疫治法》，大为赞赏，遂与茂名许经畲论列此方随症加药，在增删《鼠疫治法》的基础上，著成《鼠疫汇编》一书。该书刻成后即广为流传，被广东、福建等地多次翻刻，罗氏在治疗过程中也先后五次对之进行增补删订，于1897年才最后定型。由于该书论治鼠疫理法方药较为完备，书中所列治疫方药用之临床颇多效验，遂成为中医治疗鼠疫史上最为重要的著作之一。在此书基础上，又涌现了《时症良方释疑》、《鼠疫约编》、《鼠疫良方汇编》、《鼠疫抉微》、《鼠疫节要》等一些治疗鼠疫的著作。如：

《时症良方释疑》，作者黎佩兰，字咏陔，广东高要人。清末医家。1901 年，黎氏依《鼠疫汇编》救治当地鼠疫患者，多“应手而效”，“因见原书繁重，忽迫之际，苦难卒读。乃撮其症要，并施治诸法，分列层次，兼附医案，使人易晓易从”[1]，编成《时症良方释疑》。该书后又被南海劳守慎收入《济众录》，名《恶核良方释疑》。

《鼠疫约编》，作者郑肖岩（1848～1920），名奋扬，闽县（今福建闽侯）人。1902 年，郑肖岩因思“辛丑岁自夏徂秋，吾省城乡内外鼠死而疫作，为数年来最盛”[2]，遂将《鼠疫汇编》重加修订，删繁就简，由博返约，分为八篇，名曰《鼠疫约编》，传播于福州一带。

《鼠疫良方汇编》，1910 年夏，由郁闻尧、丁福保（1874～1952）、杨心梅三医士编订，徐相宸订正。该书由节录《鼠疫汇编》和《鼠疫约编》中的相关内容，并收录了梁达樵《辨症求真》中治疗鼠疫的方论及治验，郁闻尧“杀鼠疫毒菌烟尿油说”和徐相宸的“时疫用药法程”等内容而成。

《鼠疫抉微》，由余伯陶编撰。余伯陶（1868～？），字德土熏，嘉定（今上海市）人。近代上海名医。1910 年冬，余氏认为《鼠疫汇编》《鼠疫约编》等书，“其良方善法，固已经验于闽粤间，然窃谓三江人士之体质及天时地候与闽粤悬殊，而疗治之方亦不得不斟酌损益而变通之”，因此将“原书引用古方而不及详载者，是编概行补入，并按方系以论说，附列辩误一条，考证一条，兼择万国药方数则，藉资互览”，在罗氏、郑氏之书的基础上，“删繁就简，分作四篇：一曰病情，二曰治法，三曰药方，四曰医案”而成《鼠疫抉微》一书。[3]

《鼠疫节要》，由陆晋笙编于 1921 年。陆晋笙，近代医家，字锦燧，江苏吴县人。陆氏认为吴子存之《鼠疫治法》，罗芝园之《鼠疫汇编》，郑肖岩之《鼠疫约编》，余伯陶之《鼠疫抉微》，“并皆精妙，医家病家得此，庶有所遵循，但不能家有其书，遇症未免无措”[4]，因此在以上诸书基础上，“择其要者，录为一编”，文字简略， 但大概病情治法已备。 该书现存 1921年新华印字馆铅印本，藏于山东中医药大学图书馆。

3　其他中医防治鼠疫著作

除上述相互有关联的鼠疫著作外，近代尚有以下几种论治鼠疫的著作：

《鼠疫非疫六经条辨》，作者黄仲贤，字学周，广东广州人，生卒年不详。广州自 1894 年发生鼠疫以来，十多年间，每年春夏之交必发作一次。黄氏有感于此病伤人之众，害人之速，而坊间流传鼠疫著作，多“专主少阴心火，用药俱系寒凉。甲午之初，治症多效，惟专主热毒，无辨症之法”，因先后著《鼠疫易明》和《鼠疫求源》二书，后又感觉此二书各有不足，遂于 1909 年将两书进行增删，成《鼠疫非疫六经条辨》。全书分凡例、非疫核症六经总论、辨太阳核病脉证治第一、辨阳明核病脉症治第二、辨少阳核病脉证治第三、辨太阴核病脉证治第四、辨少阴核病脉证治第五、辨厥阴核病脉证治第六、鼠疫非疫六经治案等 9 部分。根据鼠疫核症的不同症状，分别按六经进行辨证、立方。该书现存 1909 年致和堂刻本，藏于北京中医药大学图书馆。

《瘟病鼠疫论》，又名《鼠疫瘟病篇》。作者翁兆全，字纯玉，福建鹭江人，生卒年不详。翁氏总结十余年治疗鼠疫经验，于1911年撰成此书。全书共分总论、病情篇、治法篇、方论篇四部分。“防疫临证治法立方善后，法律整齐，层次俱备”，书中用方多半从《温热经纬》、《湿热条辨》、《疫疹一得》中来。该书现存 1911 年文德堂石印本，藏于北京中医药大学图书馆。

《鼠疫要览》，作者陈继武，绍兴人，曾在日本学医，主张学术无国界，贵在实事求是，认为中西医应融会贯通之。该书编于1918年，全部为西医学鼠疫内容。其后李健颐《鼠疫治疗全书》中关于鼠疫历史一节、鼠疫分型及鉴别诊断等内容，多从此书扩充而得。

《温役辨正治要》，1918年 1月，晋绥鼠疫盛行，京师外城官医院医官陈世珍、杨德九、陈舒、张汉卿、孔繁棣等人在参与防疫的过程中，编成本书。首先对丁氏医学丛书中有关鼠疫的论述进行辨正，“治要中但列用药范围而不列方，以病情万变，不能执一是，在诊治者临时权衡轻重。”[5]该书先附于1918 年刊行的《重校鼠疫抉微》中，后又被曹元森录入《传染病八种证治晰疑》，并增加了大同治疫经验方等内容。

《温病鼠疫问题解决合篇》，1918 年春，归绥鼠疫蔓延南下，武汉也出现此病，名医冉雪峰作“鼠疫问题之解决”及“鼠疫问题解决之续篇”，与“温病问题之解决”合为一书。书中对鼠疫论病列方，“并征引经方，加以解释，博采众方，加以评议，胪列时方，加以驳斥”。

《鼠疫临诊集》，贵州豫潢江长春作于1932年，发表在当年的《中医世界》杂志中。该文分上下两篇，分别从病名、病因、预防、病象、治法及验案等方面论述鼠疫证治。在病象描述上，征引西说；治法仍以中方为主，所用内服外治方药多来自《鼠疫汇编》等书。该书可贵之处在于下篇所录作者经治的 34 例验案。 江氏本着“轻者不录，同者不录，录其足以供研究者，是以或愈或不愈，及治或不及治，均不之弃”的原则，从治鼠疫二百余日约诊治四百余人的临证记录中， 挑选出这些验案，“以备来日之参证，由未精而求其精，已精而求其益精焉”，[6]为后人留下了一份宝贵的近代中医治疗鼠疫的经验集。

《鼠疫治疗全书》，近现代福建名医李健颐撰于1935 年。李健颐（1893～1967），字孝仁，号梦仙，福建晋江县池店村人。该书分绪言、上篇、下篇三大部分。上篇“关于疫祸及得病状况之常识”，引用了许多西医学相关知识，介绍了鼠疫的历史、传染途径、蔓延的原因等；对鼠疫的病因、病状、诊断及鉴别诊断、辨症及鼠疫病的经过和预后、预防等情况，也作了详细论述。下篇“关于治疗及方药之研究”是该书的重点，较为全面地体现了作者在治疗鼠疫方面的成就。 共五章，分别为治疗鼠疫之药方、鼠疫之治疗、验案示例、临症之方案、营养及卫生等。书中发明治疗鼠疫的二一解毒活血汤和二一解毒注射液，可谓创新之举。 该书是近代后期中医治疗鼠疫的集大成著作。该书出版时，谢利恒为其题写书名， 当时的许多著名医家都纷纷为其题词。如张锡纯的题词为“功侔和缓”，时逸人的题词为“疫证津梁”，台湾皇汉医报主编辑台湾药学讲习会讲师苏锦全题词为“济世良方”等，足见此书在当时影响之广大。该书现存1935年福建余庆堂药局铅印本。藏于上海中医药大学图书馆。

《鼠疫问答》，叶古红作。该书以问答的形式，融会中西医学说，从论治燥邪的角度论治鼠疫。该书现存民国天津大公报馆铅印本，《国医公报论文汇订之三》中也可见其部分内容。

《鼠疫自疗新法》，又名《鼠疫自疗良方》。1939年由席令编订。此书内容，首录梁达樵《辨症求真》一文，继从《鼠疫约编》中摘录部分内容，包括治法、医案、验方等。最末附郁章奎闻尧所作“杀鼠疫毒菌烟尿油说”。现存有1939年上海四明书店铅印本。

《鼠疫之研核及治疗》，1941 年11月4日，日寇在湖南常德散布了36 公斤带有鼠疫的跳蚤，遂导致常德鼠疫大流行。张右长遂编成该书，并由常德县中医公会主席顾三卢等人校订。张右长，别号适园医隐。近代医家，生卒年不详。曾师从张锡纯，1910 年东三省发生鼠疫时，随师助理治疗鼠疫。1941年前后，任湖南省常德县中医公会常务委员。全书共分略史、病理、诊断、治疗四篇。“鼠疫之略史”一节，简要介绍了鼠疫的发源地及其在中国流行情况、鼠疫的病理病状、诊断要点等方面。最后节录了罗芝园《鼠疫汇编》中关于鼠疫辨证的论述， 并汇录张锡纯、王孟英、王清任等人的6首相关有效方剂，如坎离互根汤、解毒活血汤等。尚有自拟的预防鼠疫方一首。该书内容简短，多属汇编摘录性质，但理法方药俱备，在当时鼠疫流行之际，还是具有一定实用性的。现存1942年常德县中医公会石印本，藏于天津中医学院图书馆。

综上所述，近代中医防治鼠疫著作的纷纷出现，从一个侧面反映了中医在防治重大传染病方面的贡献。尽管后人对中医防治鼠疫的成效颇有微词，但这些中医防治鼠疫的著作，仍然是我国传统医药文化的宝贵遗产，值得我们重视。

参考文献

[1] 黎佩兰.时症良方释疑·黄兴鄂序.见：劳守慎.济众录·恶核良方释疑.1903 年南海劳礼安堂刻本，1.

[2] 郑肖岩.鼠疫约编·自序.光绪二十八年（1902）双红袖海庐校刻本，7.

[3] 余伯陶.鼠疫抉微·例言.1910 年上海渎素 刊本， 1.

[4] 陆晋笙.鼠疫节要·序.1921 年新华印字馆石印本， 1.

[5] 陈世珍， 杨德九， 陈舒， 等.温役辨正治要·例言.见：余伯陶.重校鼠疫抉微附温疫辨正治要.1918 年京师警察厅铅印本.

[6] 江长春.鼠疫临诊集[ J] .中医世界季刊， 1932， 5（1）：213.

（李健颐生平资料， 由其女儿李如华女士、外孙黄家凤大夫提供）