袁志国.《黄帝内经》外感热病病名及其演变研究. 辽宁中医药大学硕士论文，2010 

《内经》对外感热病的分类和命名

ｌ  《内经》中外感热病病名的分类

外感热病的病名是人们对外感热病本质反映的认识，也是外感热病理论体系中最基本的组成部分。《内经》多数外感热病病名是以特征性病因或者症状命名，据其疾病病名即可寻其辨证规律。因此，对病名进行整理，明晰其内涵，不仅有利于丰富和发展外感热病理论体系，还可以为中医辨治现代突发急性外感热病（如疫病）提供理论依据。

《内经》是外感热病命名的学术渊源，其命名规律为中医学外感热病的命名奠定了学术基础。《内经》中已经能够区别“病”和“疾病”的概念， 在《素问・宝命全形论》：“余欲针除其疾病”；并且也可见“病名”一词，在《素问・疏五过论》：“诊之而疑，不知病名”和《素问・奇病论》：“口苦者，病名为何？”等记载。据相关统计，除《素问》两遗篇外，《内经》160篇共载有关疾病名称７62个[39]。 那么，《内经》中究竟提及了多少个外感热病病名呢？笔者根据外感热病的概念和主要特征，亲自对《内经》中的疾病名称进行了考察，编制了以下表格：

《素问》（除遗篇）中外感热病名一览表

通过实际考察和整理，笔者发现《素问》（除遗篇）共涉及外感热病名７1个，去掉重复者后，得外感热病病名49个；《灵枢》中共涉及外感热病名20个，去掉重复者后，得外感热病病名1７个；二者去掉重复者后， 可知《内经》中实有外感热病名56个，现分列如下：

《内经》 中外感热病名分类一览表

2 《内经》中外感热病病名的命名

《内经》对疾病命名有其自己的特点，其命名规律为后世所遵循，为以后中医学疾病的命名奠定了基础。但是，由于《内经》中包含的外感热病很多，许多疾病又受时代及医家认识的局限而致概念认识的多样、疾病命名的不统一、概念内涵不清，这些问题的存在严重阻碍了中医药防治外感热病优势的发挥。比如近年来出现的SARS，根据其发病特点与临床表现，在《内经》中就可以找到与之相应的外感热病病名，“其中对于肺热病的描述，就很像2003年流行的SARS”[40]并且完全可以依据外感热病辨治理论，对这些新出现的疾病进行中医辨证治疗和预防，发挥中医药防治外感热病的优势。故本研究着眼于外感热病病名的研究，以期明晰外感热病病名内涵，为现代急性外感热病的中医药预防和治疗提供理论依据。

对外感热病的病名解析是人们对外感热病本质的认识，也是外感热病理论体系中最基本的组成部分。《内经》多数外感热病病名是以特征性病因或者症状命名，按其疾病病名即可寻找其病机甚至辨证规律。因此，对外感热病病名进行整理，明晰其内涵，不仅有利于丰富和发展外感热病理论体系， 并且可为中医药辨证治疗现代突发热病提供理论依据。

2.1  《内经》中外感热病命名的方法

《内经》中外感热病病名的命名，主要考虑了病因、病位、病机和主症等几个基本要素。笔者通过对《内经》中外感热病病名的研究，发现主要有以下五种命名方法：

2.1.1  病变特征命名法

这种以病变的某些特征来命名，《内经》依此来命名的外感热病约有ｌ0个，例如：肠游、疠风、漏泄等。“此外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，固不得循其道，此气傈悍滑疾，见开而出，故不得循其道，故命曰漏泄”。

2.1.2  主要病症命名法

这种通过以疾病的丰要症状表现来命名，《内经》中约有10种外感热病是依此来命名，例如：热病、寒热、黄疸等。“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚粟而不能食，名曰寒热”。

2.1.3  病因病机命名法.

这种命名方法往往是由病因和病机来命名的方法，通过病名即可提示该病的丰要致病因素，这种方法是《内经》对外感热病的主要命名方法，约有30种，如例如：①以病因命名，如伤寒； ②以病机命名，如阴阳交；③以病因病机结合命名，如风厥“有病身热汗出烦满，烦满不为汗解，此为何病？岐伯曰： 汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者厥也，病名曰风厥”。

2.1.4  病因病位结合命名法

病因、病位是疾病发展过程中的致病因素和病变部位，这种以病因、病位结合来命名， 《内经》 中依此来命名的外感热病约有15个， 例如： 肺疟、 脾风等。“以夏丙丁伤于风者，为心风。以季夏戊己伤于邪者，为脾风”（《素问・风论》）；还有心疟、肝疟、脾疟、肾疟的五脏疟。

2.1.5  主症病位结合命名法

这种以病位和主要病症结合来命名，《内经》 依此来命名的外感热病的病名约有10个，例如：肝热病、皮寒热、鼠瘘寒热等。“黄帝问于岐伯日： 寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生？岐伯曰： 此皆鼠瘘寒热之毒气也， 留于脉而不去者也”。

2.2 《内经》中外感热病命名的规律

通过对《内经》 外感热病命名方法的研究， 可以得出其规律如下：

2.2.1  病因病机是《内经》 对外感热病命名的关键因素。病机一词，源于《内经》，是对疾病的发生、变化机制和规律的简称，包括致病因素、疾病的发生、病变部位、性质及其转归等内容[41]。《内经》中直接以病因病机参与的外感热病命名，约占其病名的3／5。因此，病因病机可以看为《内经》 对外感热病命名的基本原则之一。

2.2.2  病变部位是《内经》对外感热病命名的重要参考病位即病变部位。尽箭病位不能单独形成病名，但它是《内经》 对外感热病命名的重要参考指标。《内经》 的外感热病病名中，涉及病位概念的非常多， 如“肠游”、“心风”、“脾风”、“皮寒热”、“肌寒热”、“骨寒热”、“肺疟”、“心疟”、“肝疟”、“脾疟”、“肾疟”、“足太阳之疟”、“足少阳之疟”、“足阳明之疟”、“足太阴之疟”、“足少阴之疟”、“足厥阴之疟”等。

2.2.3  名简义深是《内经》 对外感热病命名的基本原则《内经》 对外感热病命名的用词非常简明确切，少则一字，一般两、三字，表意准确而有深义，如“疟”、“痎疟”、“阴阳交”等。

2.3  《内经》中外感热病命名存在的问题

《内经》对外感热病的命名中也存在一定的问题，有些病名缺乏严密的逻辑性，有些病名应用混乱。具体表现有以下两种：

2.3.1  同病异名

如有一种外感热病在《内经》 却有两个病名，例如，在《素问・风论》：“疠者，有荣气热肘，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡渍，风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。”即《内经》把这种外感热病称为“疠风”或“寒热”。

2.3.2  异病同名

如“风厥”在《内经》中竟然分别所指三种外感热病：①《素问・评热病论》“汗出而身热者风也，汗出而烦满不解者，厥也，病名曰风厥”，此处风厥是指太阳经感受风邪，少阴虚火上逆，而致汗出烦满，烦满不为汗所解。②《素问・阴阳别论》“二阳一阴发病主惊骇背痛，善噫善欠，名曰风厥”，此处风厥是指肝气郁滞，横逆乘胃，胃失和降，而致噫、欠之症。③《灵枢・五变》“黄帝曰：人之善病风厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：肉不坚，腠理疏，则善病风”，此处风厥是腠理不密， 感受风邪，风邪逆于腠理，致汁出多为丰症之病。再如“寒热”在《内经》中分别指两种外感热病：“岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄，风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人佚粟而不能食，名曰寒热。”及“疠者，有荣气热肘，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃，风寒客于脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热”（《素问・风论篇》）前者指的是寒热病，而后者指的是麻风病。