王庆浩
科学研究对新型肺炎的价值和意义
2020-2-1 15:33
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         科学研究对新型肺炎的价值和意义

2019年12月武汉市部分医院陆续出现不明原因肺炎病人,患者有的只是发烧或轻微咳嗽,有的干咳高烧,严重者会死亡。临床表现主要为发热,少数病人呼吸困难,胸片呈双肺浸润性病灶。

人类对烈性传染病并不陌生,十多年前的SARS至今记忆犹新。如今又出现了新型传染病,许许多多的疑问亟待解开:病原是什么?传播方式是什么?如何阻断传播?如何诊断?如何治疗?等等等等都是未知。新型肺炎的发生促使科研人员全力以赴共克时艰,为早日扑灭瘟疫贡献力量。在追逐、捕捉和降服新型冠状病毒的过程中,各种挫折和失败是难免的,为求证一个真相、为归纳一条规律,都需要进行千百次的实验。科研人员太急于了解病原、传播方式和致病特点了,他们甚至冒着生命危险深入疫区进行调查。他们在和死神抢时间,揭开了新型肺炎的神秘面纱是一次探险,更是人类战胜瘟疫恶魔的史诗。

1. 科学研究揭开了新型肺炎的元凶

2020年1月7日21时,科研人员采用基因组测序、核酸检测、病毒分离等方法对病人的肺泡灌洗液、咽拭子、血液等样本进行病原学检测。检出一种新型冠状病毒,获得该病毒的全基因组序列,经核酸检测方法共检出新型冠状病毒阳性结果15例,从1例阳性病人样本中分离出该病毒,电镜下呈现典型的冠状病毒形态。专家组认为,本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原体初步判定为新型冠状病毒。鉴别出病原对于疾病防治来说是个里程碑式的,可以据此设计PCR检测试剂盒用于临床诊断,而且对治疗和疫情防控都非常重要。

2020年1月10日,复旦大学张永振教授将该病毒基因组信息共享到virologic.org网站和GenBank。2020年1月19日,一些生物公司根据该病毒基因组序列信息完成对新型冠状病毒开发针的PCR检测盒子已经通过国家疾控中心的认证,在全国各省市投入使用。1月26日,国家药品监督管理局宣布,近日应急审批通过4家企业4个新型冠状病毒检测产品,进一步扩大新型冠状病毒核酸检测试剂供给能力,全力服务疫情防控需要。目前,已应急批准新型冠状病毒2019-nCoV核酸检测试剂盒(荧光PCR法)和2019新型冠状病毒核酸测序系统等4个产品。科学研究揭开了新型肺炎的元凶,带来了最有效的诊断工具。

2. 科学研究揭示了人传人的时间

2020年1月29日《新英格兰医学杂志》发表了“Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected Pneumonia” ,该论文报道:截至2020年1月4日,倍增时间为7.4天,R0为2.2。(R0值是指平均每个病人会把疾病传染给几个人R0 2.2是指平均一个新型肺炎患者会把疾病传染给2.2个人)。                                               

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上面表格中cluster 1、cluster 3、cluster 4清楚表明自2019年12月12日以来在亲密接触者之间已经发生了人与人之间的传播。

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上面表格最后一行第2列清楚表明1月1日-1月11日有7名医务人员(health care worker)已经发生了感染(January1-January11)。如果2019年12月30日进行这项研究,此时就会得出人传人的科学结论。将不会出现武汉卫健委的通报在2019年12月31日、2020年1月5日和1月11日三次称“调查未发现明显人传人现象”;在2020年1月5日和1月11日两次称“未发现医务人员感染”,更不会等到2020年1月20日钟南山院士说存在“人传人”和“医务人员感染者”。可惜此项研究进行的有点晚,科学具有滞后性,是对之前事实的总结,并从中抽象出结论。因此,科学研究要快要迅速。

3. 科学研究为制定新型肺炎的防治奠定基础

2019年12月31日,国家卫健委专家组抵达武汉,调查发现该次肺炎病例大部分为华南海鲜城经营户。第二天即2020年1月1日对华南海鲜批发市场采取休市措施。

科学研究对病原体揭示之后,2020年1月20日,国家卫健委发布2020年1号公告,将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。

截至2020年1月22日国内累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例。随着疫情形势的发展,2020年1月23日武汉市通告:2020年1月23日10时起,全市城市公交、地铁、轮渡、长途客运暂停运营;无特殊原因,市民不要离开武汉,机场、火车站离汉通道暂时关闭。恢复时间另行通告。

科学研究及其方法和规范制度为政府政策的制定奠定了基础,使政府制定预防、控制和消灭新型冠状病毒的对策与措施有了坚实的科学依据。政府根据新型冠状病毒潜伏期最短1天最长14天,潜伏期具有传染性,制定了密切接触者隔离14天的措施。

4. 科学研究对新型肺炎的价值和意义

科学研究方法科学,结论可靠。科学研究以论文形式发表,文以载道,传播了科学思想,说明了科学道理,直接或者间接为治疗新型冠状病毒性肺炎提供服务。截止今天2020年2月1日,在Google 学术以“2019-nCoV ”为检索词搜索获得67个结果。在过去的20天内,发表研究论文达60多篇,而新的研究论文每天都会出现。一些论文评估了病毒传播的速度或潜伏期的长短。一些研究论文集中在病毒的结构或基因组成上,这些信息可用于开发诊断试剂、识别药物靶标或开发疫苗。 研究人员还在GISAID或GenBank等在线平台上发布了有关病毒的基因组数据。

科研与应用是一个硬币的两面,是互相支持互相依存的。我们切不可以应用反对科学研究,也不能以科学研究反对应用。人类知识是从一个个科研中得来的,没有了科研,人类只能在经验中绕圈圈。要走出绕圈圈,要向外探索,都需科研人员站出来去做。科学研究拓展人类知识的边界,培养正确的思维方式,开发治疗疾病的药物。科学研究与发表论文也是硬币的两面。论文的发表经过同行评议,规范了研究方法和结论的可靠性,更有利于人类知识的形成,更有利于应用。最近,网络和部分媒体把发表论文和防疫对立起来,这种做法是不正确的,是片面的。科研人员日夜操劳,千万不要寒了他们的心。

迄今为止已,全国新型肺炎确诊11844例 死亡259例,已扩散到其他22个国家。其肆虐蔓延之快令人揪心,科学人员都是抗战瘟疫的勇士,他们对该病研究还在夜以继日的进行。愿我们早日攻克此病,让人类早日摆脱病痛!

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