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朝阳呼吸童朝晖团队在Lancet子刊发文指出:空气质量改善,慢阻肺急性加重住院显著减少

已有 1378 次阅读 2019-8-17 11:20 |系统分类:科普集锦

一个路人皆知的知识是,空气污染是个坏坏的事,不是人们所期待的结果。除非出于犯罪的目的,否则,不会有人胡说污染的空气有益于人民的身体健康。

一般认为空气污染越严重,人类多种疾病尤其是呼吸道疾病的发病率越高,病情也越严重。这个观点是常识,常识在大多数情况下是可靠的,但也不尽然。在临床医疗实践中要证实或推翻一个观点,最高级别的证据是拿规范的数据来说话。在空气质量与慢阻肺急性加重的关系上,朝阳呼吸童朝晖教授团队做出一个漂亮的动作,掷地有声地回答了这个问题。

童教授团队分析了自2013年至2017年间北京市35个监测点每天收集到的PM10PM2.5PMcoarse、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、以及臭氧的平均浓度,重点探讨这些反应空气质量的指标变化与慢阻肺因急性加重而住院之间的关系。

结果显示,2013118日至20171231日,北京市共计有161,613例次慢阻肺急性加重的住院记录。同期的5年间,二氧化硫平均浓度降低了68%PM2.5降低了33%。对于每种IQR污染物浓度的增加,慢阻肺急性加重当天住院的相对风险分别为:PM10 1.02995% CI 1.023-1.035)、PM2.5 1.0281.021-1.034)、PMcoarse 1.0181.013-1.022)、二氧化氮1.0361.028-1.044)、二氧化硫1.0191.013-1.024)、一氧化碳1.0241.018-1.029)、暖季(5月至10月)臭氧1.0271.010-1.044)。2013年,12,679例慢阻肺患者因为PM2.5浓度超过WHO目标值(25 μg/m³)而发生急性加重。至2017年,这个数字下降到了7,377例。这是令人激动的好变化。

上述研究资料表明,北京市的整体空气质量在过去5年逐年得到了显著的改善,结果是慢阻肺患者因为急性加重住院治疗的事件相应减少。然而,应该严肃指出,空气污染能加剧呼吸疾病的发生和发展,对这个科学问题兼社会问题的关注一刻也不能放松,必须常抓不怠。必须清醒地认识到,制定严格控制空气污染的政策对于降低多种疾病的发病率和病死率都具有重要的意义。



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2 吴斌 黄仁勇

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